Growing evidence suggests that people with HIV may be at risk of bone-related problems. CATIE’s The Positive Side reports on what you need to know.

The results of David Vereschagin’s first-ever bone scan, performed in 2009, threw him for a loop. At age 52, he was told that he had the spine of a 70-year-old. He was cautioned against activities that might strain the bones of his spine because they could fracture.

This unsettling news was all the more surprising because Vereschagin had experienced very few health problems since testing HIV positive in 1995. In fact, for 10 years after his diagnosis he remained healthy without anti-HIV medications, beginning treatment only in 2005, when his CD4 count fell below 300 — had he waited until his count fell below 200, he would have been at risk of life-threatening complications. Since starting treatment, his CD4 count had risen and until that bone scan his only other setback had been a bout of kidney stones, a problem that was mostly under control.

Unfortunately, the caution against “spine-straining” activities included the gym workouts he had come to love. The warning “really put a fear of weight training into me,” Vereschagin recalls, “like one day I was going to lift too much and suddenly hear my spine snap.” His workouts were a significant part of his healthy living routine and Vereschagin couldn’t give them up: “I just did it with a lot more anxiety.”

In the meantime, his HIV specialist muddied the waters with a surprising opinion: She “wouldn’t have bothered” with the scan, because “nobody knows what to do” with the information the scans provide. Vereschagin recalls feeling caught in the middle of these conflicting points of view and “hopelessly muddled” by this extra twist.

What exactly is going on with people with HIV and their bones? Is it possible to find some answers without anxiety and confusion? CATIE’s article on bone health in The Positive Side gives it a shot.

Other CATIE resources on bone health

Bone problems in Managing Your Health.

Bone health in A Practical Guide to Nutrition.

Update on vitamin D (important for bone health) inTreatment Update.

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  Comment faire de vieux os

 

Des preuves de plus en plus nombreuses laissent croire que les PVVIH sont susceptibles d’avoir des problèmes liés aux os. Vision positive de CATIE vous en dit plus.

Lorsque David Vereschagin a reçu les résultats de sa première ostéodensitométrie en 2009, ceux-ci l’ont complètement déboussolé. À 52 ans, il apprenait qu’il avait la colonne vertébrale d’un septuagénaire. Et on le mettait en garde contre certaines activités qui risquaient d’accabler les os de sa colonne et de provoquer des fractures.

Cette nouvelle bouleversante était d’autant plus étonnante que David avait connu très peu de problèmes de santé depuis son diagnostic de séropositivité, en 1995. En fait, pendant une décennie entière suivant son diagnostic, David était resté en bonne santé sans l’aide de médicaments anti-VIH, son traitement n’ayant commencé qu’en 2005, lorsque son compte de CD4 est passé sous les 300 cellules, mais s’il avait attendu que son compte descende en dessous de 200 cellules, il se serait exposé à des risques de complications potentiellement mortelles. Depuis le début de son traitement, David avait vu son compte de CD4 augmenter et, jusqu’à sa fameuse ostéodensitométrie, n’avait connu qu’un seul autre revers : un épisode de calculs rénaux qui s’était presque résorbé.

Malheureusement, la mise en garde contre les activités exténuantes pour sa colonne incluait les entraînements au gym que David avait appris à aimer. L’avertissement « m’a vraiment fait craindre les exercices de musculation, comme si j’allais soulever un poids trop lourd un jour et entendre ma colonne se casser, » se rappelle-t-il. Comme ses entraînements constituaient un élément important de son style de vie sain, David ne pouvait y renoncer : « J’avais juste beaucoup plus d’anxiété en les faisant ».

Entre-temps, la spécialiste du VIH de David a brouillé davantage les cartes en exprimant cette opinion étonnante : personnellement, « elle ne se serait pas donné la peine » de faire l’ostéodensitométrie, parce que « personne ne sait quoi faire » de l’information qu’elle donne. David se rappelle le grand désarroi qu’il a éprouvé face à ces différents points de vue et à cette nouvelle tournure des événements.

Alors, que se passe-t-il au juste dans les os des personnes vivant avec le VIH? Est-il possible de trouver une réponse sans passer par l’anxiété et la confusion? L’article de CATIE sur la santé des os paru dans Vision positive essaie de répondre à cette question. 

 

Autres ressources de CATIE sur la santé des os

Les problèmes osseux dans Vous et votre santé.

La santé des os dans Un guide pratique de la nutrition pour les personnes vivant avec le VIH/sida.

Une mise à jour sur la vitamine D (importante pour la santé des os) dans TraitementSida.

« Bon jusqu’à l’os » – des conseils nutritionnels pour avoir de meilleurs os – de Vision positive. 

It’s that time of year:  red, heart-shaped decorations abound and commercial messages hint of romance. February’s the month when we undoubtedly think of those who touch our hearts. It’s also a time to reflect on our own hearts. You know, that ever-so-important, intricate organ that keeps us moving every single day.

Heart disease is a leading cause of death in this country, and one in three Canadians are affected by heart disease and stroke. There is a growing understanding that HIV can play a role in cardiovascular health, so during this month dedicated to heart awareness, CATIE wants to reflect on all the ways people with HIV can show a bit of love to their hearts.

Regardless of age, people living with HIV are at a relatively higher risk than the general population.  For instance, research carried out by the Women’s Interagency HIV Study shows that HIV-positive women have poorer cardiovascular health than HIV-negative women.  When it comes to the risks of heart disease, certain things can’t be helped. Family history, genetics, age and gender are all linked to a higher risk of developing heart disease. Fortunately, there are many ways people living with HIV (PHAs) can reduce their risk.

Number one on the list of preventative measures is stopping smoking. The habit is more common among PHAs than in the general population, and stopping smoking is the single most important change to adopt in order to directly improve cardiovascular health. Cutting back on other substances, such as cocaine, speed, crystal meth and ecstasy, also reduces the risk. Speak to your doctor or nurse to get help for quitting tobacco and other substances. Limiting alcohol consumption is also worth considering, as excessive alcohol can harm your liver and boosts levels of triglycerides, which indirectly pose a risk to heart health.

For people taking anti-HIV therapy, stopping treatment can increase the risk for heart attacks and stroke, even among those who have an undetectable viral load. Conversely, some of the anti-HIV drugs raise levels of lipids - another name for fatty substances such cholesterol and triglycerides—in the blood. An increase in lipid levels is linked to increased risk for developing cardiovascular disease. For more information about your lipid levels, speak with your doctor.

Strange as it may seem, maintaining good oral hygiene is another way to prevent the risk of heart disease. Studies have shown that gum disease, resulting from bacterial build-up, can cause low levels of inflammation that that then spreads and can sometimes escalate to cardiovascular disease.

Adopting healthy eating habits is beneficial to the heart, as well as the overall immune system of anyone living with HIV. A healthy diet includes healthier fats, such as olive oil, canola oil and nuts such as almonds and walnuts, while eliminating saturated fats, most often found in fast foods, deep-fried foods and baked goods. Healthy eating also means consuming less sugar and taking in more fiber, like psyllium, oats, peas, beans and nuts. Studies have shown that eating a healthy diet of vegetables, fruits, low-fat dairy and whole grains can drastically reduce cholesterol and high blood pressure.

Healthy eating is best complemented by regular exercise: vigorous enough to cause some sweat and repeated three to four times a week, for 30 minutes each time. Your heart and body will love you for it.

Worry and anxiety stress out you and your heart. Aiming for a balanced lifestyle that promotes strong emotional health is a must. For instance, researchers have found emotional health problems, such as depression, in 15% to 20% of people who have had a heart attack. Aiming for a balanced lifestyle that promotes strong emotional health can make stress more manageable. If regular exercise, meditation, yoga or other practices you find that stress and sadness persist, talk to your doctor. The body, mind and heart are all interconnected when it comes to health, HIV and the heart and minimizing stress and enjoying life are important for your overall sense of well-being.

When monitoring your overall health, keep a close eye on your cardiovascular health. See your doctor about cholesterol and triglyceride levels, as well as the sugar levels in your blood. Also, don’t be afraid to ask your doctor to verify your blood pressure. A normal blood pressure is 120/80 mmHg. 

As in any relationship, gestures big and small can add up and impress your loved one this Valentine’s Day. Likewise, healthy habits big and small, can make a big difference when it comes to your heart. Something to keep in mind this month… and throughout the year.

 

For more information from CATIE on heart health, please consult the following resources:

 ‘Have a heart’, The Positive Side http://www.catie.ca/en/positiveside/fallwinter-2003/have-heart

 ‘Keep your ticker tocking’, The Positive Side http://www.catie.ca/en/positiveside/winter-2011/keep-your-ticker-tocking

"Ask the Experts: Work It! http://www.catie.ca/en/positiveside/springsummer-2009/ask-experts-work-it

‘Study in HIV-positive women links heart health to brain functioning’, CATIE-News http://www.catie.ca/en/catienews/2011-11-11/study-hiv-positive-women-links-heart-health-brain-functioning

 ‘Treatment interruption surprisingly does not reduce heart disease risk’, TreatmentUpdate 170 http://www.catie.ca/en/treatmentupdate/treatmentupdate-170

HIV and Cardiovascular Disease: Keeping your heart and blood vessels healthy, CATIE Factsheet

http://www.catie.ca/fact-sheets/other-health-conditions/hiv-and-cardiovascular-disease

Chapter 9: Monitor Your Health, Managing Your Health http://www.catie.ca/en/practical-guides/9-monitoring-your-health

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 Soyez aux petits soins pour votre cœur

C’est la période de l’année où les décorations rouges en forme de cœur abondent et où les publicités nous bombardent d’allusions au romantisme. Février est le mois où nous pensons naturellement à ceux que nous aimons. Profitons donc de cette occasion pour réfléchir à notre propre cœur. Vous savez, cet organe complexe et si important, dont les battements sont essentiels à notre survie.

Les maladies du cœur constituent la principale cause de décès au Canada et un Canadien sur trois souffre de cardiopathie et d’AVC. On constate une prise de conscience croissante de l’influence que le VIH peut avoir sur la santé cardiovasculaire, et c’est pourquoi lors de ce mois de sensibilisation aux maladies cardiaques, CATIE souhaite réfléchir à toutes les façons dont les personnes vivant avec le VIH peuvent montrer un peu d’amour envers leur cœur.

Peu importe leur âge, les personnes vivant avec le VIH courent davantage de risques comparativement à la population générale. Par exemple, une recherche menée par la Women’s Interagency HIV Study (WIHS) indique que la santé cardiovasculaire des femmes séropositives est moins bonne que celle des femmes séronégatives. En matière de risques de maladies du cœur, il faut reconnaître que nous ne pouvons rien faire face à certaines choses. Ainsi, une personne peut être plus à risque de développer une maladie cardiaque à cause de l’hérédité, de son âge ou même de son sexe et s’il y a déjà eu des cas de maladies cardiovasculaires dans sa famille. Heureusement, les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) peuvent réduire leurs risques de nombreuses façons.

Cesser de fumer  se situe tout en haut de la liste des mesures préventives à adopter. Cette habitude étant plus fréquente chez les PVVIH qu’au sein de la population générale, le tabagisme est l’habitude la plus importante à changer afin d’améliorer d’emblée sa santé cardiovasculaire. La réduction de l’usage d’autres substances, comme la cocaïne, les amphétamines, le crystal meth et l’ecstasy peut également atténuer les risques. Restreindre sa consommation d’alcool est aussi à envisager, étant donné qu’il fait monter le taux de triglycérides, ce qui présente indirectement un risque pour la santé cardiaque.

En ce qui concerne les personnes suivant un traitement antirétroviral, l’interruption du traitement peut accroître le risque de crises cardiaques et d’AVC, même chez les personnes ayant une charge virale indétectable. Par contre, on sait que certains médicaments anti-VIH font hausser les taux de lipides,  aussi connus comme les graisses présentes dans le sang, dont le cholestérol et les triglycérides. Une augmentation des taux de lipides est liée à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires. Pour de plus amples renseignements sur vos taux de lipides, veuillez consulter votre médecin.

Aussi étrange que cela puisse paraître, le maintien d’une bonne hygiène buccale constitue une autre façon de réduire les risques de cardiopathie. Des études ont démontré que les maladies parodontales (c'est-à-dire les maladies des tissus de soutien des dents), causées par l’accumulation de bactéries, peuvent engendrer une légère inflammation, cette dernière pouvant s’étendre et parfois entraîner des maladies cardiovasculaires.

Adopter de bonnes habitudes alimentaires est la clé pour maintenir en santé le cœur ainsi que l’ensemble du système immunitaire des personnes séropositives. Un régime sain consiste à consommer des gras considérés meilleurs pour la santé, comme de l’huile d’olive et de canola et des noix (comme les amandes et les noix), et à éliminer les gras saturés, que l’on retrouve le plus souvent dans les aliments prêts à manger, les aliments frits et les pâtisseries. Manger sainement signifie aussi consommer moins de sucre et plus de fibres, comme du psyllium, de l’avoine, des pois, des haricots et des noix. Des études ont démontré que le fait de consommer un régime sain, composé de légumes, de fruits, de produits laitiers faibles en gras et de céréales de blé entier peut considérablement réduire le cholestérol et l’hypertension artérielle.

Une alimentation saine est plus efficace si elle est combinée à de l’exercice régulier, soit des exercices assez vigoureux pour transpirer et qui sont répétés trois à quatre fois par semaine durant 30 minutes. Votre cœur et votre corps vous en seront à jamais reconnaissants!

L’inquiétude et l’anxiété sont des facteurs de stress pour vous et votre cœur. Vous devez absolument faire en sorte de mener une vie équilibrée favorisant une bonne santé psychologique. En effet, des chercheurs ont trouvé que les troubles affectifs, comme la dépression, jouaient un rôle chez 15 % à 20 % des personnes ayant été victimes d’une crise cardiaque. Un régime alimentaire équilibré qui promeut une santé émotionnelle solide peut rendre le stress plus facile à gérer. Si malgré la poursuite d’exercice régulier, de méditation, de yoga et d’autres pratiques, le stress et la tristesse persistent, vous devez en parler à votre médecin. Le corps, l’esprit et le cœur sont tous reliés entre eux en termes de santé, de VIH et de cœur, c’est pourquoi réduire le stress et profiter de la vie sont importants pour votre sentiment de bien-être global.

Lorsque vous surveillez votre santé, gardez un œil sur votre santé cardiovasculaire. Consultez votre médecin au sujet de vos taux de cholestérol et de triglycérides, ainsi que de votre glycémie. De plus, n’hésitez pas à demander à votre médecin de vérifier votre tension artérielle. Une tension artérielle normale se situe aux alentours de 120/80 mmHg.  

Comme dans toute relation, les petits gestes tout comme les grands comptent pour impressionner votre bien-aimé(e) lors de la Saint-Valentin. De même, toute habitude de santé, petite ou grande, peut faire une grosse différence côté cœur. Souvenez-vous en ce mois-ci… et tout au long de l’année.

 

Pour obtenir de plus amples renseignements de CATIE sur la santé cardiaque, veuillez consulter les ressources suivantes :

« Quand la santé vous tient à cœur », Vision positive  http://www.catie.ca/fr/visionpositive/automnehiver-2003/quand-sante-vous-tient-coeur

« Faites tourner les rouages de votre cœur », Vision positive http://www.catie.ca/fr/visionpositive/hiver-2011/faites-tourner-les-rouages-votre-coeur

Demandez aux experts : Bougez! http://www.catie.ca/fr/visionpositive/printempsete-2009/demandez-aux-experts-bougez

 « Une étude menée chez des femmes séropositives fait le lien entre la santé cardiaque et la fonction cérébrale », Nouvelles-CATIE http://www.catie.ca/fr/nouvellescatie/2011-11-11/etude-menee-chez-femmes-seropositives-fait-lien-entre-sante-cardiaque-fonc

« L’interruption du traitement ne réduit pas le risque de cardiopathie », TraitementSida 170 http://www.catie.ca/fr/traitementsida/traitementsida-170/agents-anti-vih/l-interruption-du-traitement-ne-reduit-pas-le-risq

Le VIH et la maladie cardiovasculaire, Feuillet d’information CATIE http://www.catie.ca/fr/feuillets-info/autres-etats-sante/vih-maladie-cardiovasculaire

Chapitre 9 : Le suivi de votre santé, Vous et votre santé http://www.catie.ca/fr/guides-pratiques/vous-et-votre-sante-un-guide-l-intention-des-personnes-vivant-avec-le-vih/9-le-suiv

The Winter 2012 issue of The Positive Side rings in the new year with a little something for everyone: from the profound to the entertaining, from the truly touching to the hilarious. Chantale Perron, who rocks the cover with her fantastic trademark locks, shares the story of losing her love and of her determination to fight for the rights of drug users. We talk to ex-sailor Simon Thwaites, now an artist and painter, who first made headlines when he took the Canadian military to court for discriminating against people with HIV. And people with HIV chat about the dating game —their disaster dates and magical moments. 

With many HIV-positive people now working, we take a look at the pitfalls and payoff of being on the job with HIV. We tell you why it’s key for people with HIV to get enough vitamin D and we offer practical information on kidney health. The issue ends with the beautiful photography and words of celebrated Vancouver artist Joe Average.

While you enjoy this issue, we are working furiously on the next one. And we need your help. We are looking for HIV-positive people from across the country for upcoming issues of the magazine. Specifically, we want you to tell us why you love your pet. Or to share with us the story behind your tattoo. Interested in contributing? Get in touch!

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 Vision positive met un peu de piquant dans votre hiver

Le numéro Hiver 2012 de Vision positive marque le début de l’année avec un petit quelque chose pour tout le monde — de sujets profonds qui vous toucheront en passant par des sujets divertissants qui vous feront rire. Chantale Perron, qui illumine la page couverture de ce numéro avec ses fantastiques mèches colorées reconnaissables entre mille, vous fait part de son histoire : la perte de son amour ainsi que sa détermination à lutter pour les droits des usagers de drogues. Nous parlons aussi avec l’ancien marin Simon Thwaites, maintenant artiste et peintre, qui a d’abord fait la manchette lorsqu’il a poursuivi en cour l’armée canadienne pour discrimination contre les personnes vivant avec le VIH. Enfin, les PVVIH discutent de leurs histoires de cœur  — leurs rendez-vous cauchemardesques et les moments magiques qu’elles ont vécus.

Étant donné que de nombreuses PVVIH sont maintenant actives dans le monde du travail, nous examinerons les défis et les avantages de travailler lorsqu’on vit avec le VIH. Nous vous dirons pourquoi il est essentiel que les personnes vivant avec le VIH consomment assez de vitamine D et nous vous renseignerons sur la santé des reins. Les dernières pages du numéro vous feront découvrir la superbe photo et les mots du célèbre artiste de Vancouver, Joe Average

Pendant que vous profitez du présent numéro, nous travaillons d’arrache-pied au prochain et nous sollicitons votre aide. Nous sommes à la recherche de personnes séropositives de part et d’autre du Canada pour les prochains numéros de notre magazine. Nous voulons plus précisément que vous nous parliez de votre animal de compagnie et de la raison pour laquelle vous l’adorez. Nous souhaitons aussi que vous nous racontiez l’histoire de votre tatouage. Vous voulez contribuer? Contactez-nous!

 

 

As soon as you walk in the party, someone will likely offer you a drink. Do you wonder what to sip and what to skip? If you're drinking alcohol, make it as healthy as possible. For example, choose tall drinks mixed with club soda, so as to reduce the total calories in the drink and to ensure you're drinking some water to replace what is lost through the dehydrating effects of alcohol. And drink one glass of water for each alcoholic drink you consume.

Aussitôt que vous aurez mis les pieds à la fête, votre hôte vous offrira probablement un verre. Vous demandez-vous ce qui est bon à siroter sans ruiner votre santé? Si vous buvez de l'alcool, commandez un cocktail qui est le plus sain possible. Par exemple, choisissez des cocktails allongés de soda, pour réduire les calories et assurez-vous de boire de l'eau pour remplacer ce que vous perdez à cause des effets déshydratants de l'alcool. Un autre truc : buvez un verre d'eau entre chaque boisson alcoolique que vous consommez.

L'envie de vous gaver vous poursuit? Concentrez-vous sur vos amis, votre famille et les activités proposées plutôt que sur la bouffe. Enfilez vos chaussures de danse et amusez-vous ou allez faire une promenade après le repas.

World AIDS Day Breakfast
Interagency Coalition on AIDS and Development (ICAD)
December 1, 2011Ottawa, ON

Other World AIDS Day events in Canada
Check out CATIE’s listing

All Nations Hope AIDS Network
December 1 – 2, 2011
Regina, SK

2nd Annual International Workshop on HIV and Women, 2012 
January 9 – 10, 2012
Bethesda, MD (USA)

Rainbow Health Ontario 2012
March 20 - 23, 2012
Ottawa Marriott
Ottawa, ON

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Événements à venir

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Déjeuner de la Journée mondiale du sida
La Coalition interagence sida et développement (CISD)
Le 1er décembre 2011
Ottawa, ON

Autres événements au Canada pour la Journée mondiale contre le sida
Consultez la liste des événements compilés par CATIE

Conférence sur le VIH de la Saskatchewan
All Nations Hope AIDS Network
Les 1er et 2 décembre 2011
Regina, SK

2e atelier international annuel sur le VIH et les femmes, 2012 
Les 9 et 10 janvier 2012
Hyatt Regency Hotel
Bethesda, MD (É.-U.)

Santé arc-en-ciel Ottawa
Du 20 au 23 mars 2012
Hôtel Marriott Ottawa
Ottawa, ON